问:有些镇静助眠药会导致老人跌倒,是不是老年人就不要吃这类药了?
答:目前,安眠药仍是最常用的失眠治疗手段。然而有研究显示,此类药物与老年人跌倒及相关骨折风险显著相关。除骨折外,老年人跌倒还可导致创伤性脑损伤(TBI),同样严重影响老年患者的长期健康转归。那么问题是:常用的安眠药,尤其是唑吡坦和右佐匹克隆,谁在跌倒相关伤害方面相对安全?
发表在《SLEEP》期刊上的一篇文章介绍,美国马里兰大学药学院等机构的研究者开展的一项病例交叉研究显示,在髋关节骨折方面,受伤前1个月内使用唑吡坦与髋关节骨折风险升高显著相关,而同期使用右佐匹克隆则与风险升高不相关;在TBI方面,受伤前1个月内使用唑吡坦与TBI风险升高显著相关,而同期使用右佐匹克隆则与风险升高不相关。
综合上述发现可以看到,并非所有非苯二氮公式类助眠药均升高老年人跌倒相关伤害的风险,其中,唑吡坦与两个主要转归风险升高相关,而右佐匹克隆则否。针对使用唑吡坦的高危患者,右佐匹克隆可能是更为安全的替代治疗手段。
然而,无论使用哪一种药物,所有使用镇静助眠药的患者均应密切监测,以降低跌倒风险。(文飞)
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